79 ウチダ 平胃散 料 煎じ薬

〈胃痛〉

32歳、主婦。
連日の暑さに毎晩ビールを飲み、1週間後に胃が痛く食欲がないと来院されました。日中は冷房は使わないけれど、夫が帰宅すると冷房を入れると言います。吐き気、便秘、下痢などはなく、胃の痛まないときは胃が重苦しくてたまらないと訴えていました。中肉中背の人で、腹も中等度の軟らかさでした。平胃散をのんでもらうと、胃の痛みもとれ、1週間ほどのんですっかりよくなりました。

食滞 »

・現代病名：胃痛

〈平胃散で食事の量が減った〉

都内の美容院でアシスタントをしながら美容学校に通っているAさん(18歳・女性)は、3年前から異常な食欲の高ぶりを感じ、一度の食事で3、4人前を食べ、さらにスナック菓子やピザを食べるという食生活を送っていました。

Aさんのあまりの大食ぶりに、最初はおもしろがつたり、あきれたりしていた同僚たちも、そのうちAさんの食欲は病的ではないかと心配するようになり、しきりに心療内科での診察を勧めるようになりました。

Aさんがしぶしぶ病院に行くと、神経性大食症との診断です。3年前に一人暮らしを始めたことがストレスとなり、食欲異常になっているのではないか、とも言われました。その後Aさんは、食事指導とカウンセリングを月に2回受けましたが、食欲は一向におさまりませんでした。

そんなとき、同僚に紹介された漢方薬局を訪ねたところ、平胃散を飲むように勧められたのです。現在、Aさんは平胃散を1日3回飲みながら、カウンセリングを受けています。

まだ食欲は衰えませんが、明らかに食事の量は減ってきているとのことです。

・現代病名：神経性大食症

〈平胃散で胃の痛みが楽になった〉

会社員のKさん(46歳・男性)は、中肉中背で、これといった病気をしたことがありませんでした。ところが、課長に就任したころから、仕事に関するストレスを感じるようになったのです。

ある日、Kさんは就業後に親睦を兼ねて部下たちと飲みにいきました。生ビールをジョッキで数杯飲んで帰宅しましたが、それほど酔っていたわけではありません。しかし、布団に入って寝ようとしたところ、急に胃の辺りが痛みはじめ、寝ることすらできなくなってしまったのです。

翌日も胃の痛みは消えず、背中にも反射の痛みが出て、食事ものどを通りません。

そこで、Kさんは漢方を扱っている医院を訪れたのです。Kさんを診察した医師は、中間管理職の精神的ストレスと冷たいアルコールが原因の急性胃炎と診断し、平胃散を処方しました。平胃散を服用しながら体を温かくして、消化のよいものを少量食べるようにし、1日安静にしていたところ、胃の痛みがなくなり、Kさんは翌日出社できるまでに回復しました。

念のため平胃散を4日間服用し続けたところ、普通食に戻ったそうです。

・現代病名：急性胃炎

半夏瀉心湯 » …体力中等度以上の人で・心窩部膨満感・下痢・食欲不振などは本方と同様だが・腹証に心窩部の抵抗・圧痛・心下居硬を著明に認める。少陽病脾胃不和。

茯苓飲 » …体力中等度の人で・心窩部膨満感および振水音がともに著明で、下痢を伴わない場合。胃内停水に対する基本処方。

安中散 » …虚証、冷え性の人で、慢性に経過した心窩部痛があり、胸やけなどを伴う場合に用いる。胃寒による心下部痛の処方。

人参湯（理中丸） » …体力の低下した冷え性の人が腹壁の緊張が弱く、時に心窩部痛がある場合に用いる。脾陽虚、裏寒証に対する基本処方。

六君子湯 » …体力の低下した人で・胃腸虚弱で腹壁の緊張が弱く・心窩部に著明な振水音を認め、全身倦怠感、手足の冷えなどのある場合。脾気虚と痰飲。

胃苓湯（平胃散＋五苓散） » …本方の使用目標に似ているが、口喝、尿量減少のある場合に用いる。本方に五苓散を合わせたもので内飲蓄水の証を伴う。